How to Reach the Best Ultrasound Performance in the Delivery Room / Como obter o melhor desempenho do ultrassom na sala de parto

Abstract Ultrasonography is an instrument that is present in the maternal-fetal assessment throughout pregnancy and with widely documented benefits, but its use in intrapartum is becoming increasingly relevant. From the assessment of labor progression to the assessment of placental disorders, ultrasound can be used to correlate with physiological findings and physical examination, as its benefit in the delivery room cannot yet be proven. There are still few professionals with adequate training for its use in the delivery room and for the correct interpretation of data. Thus, this article aims to present a review of the entire applicability of ultrasound in the delivery room, considering the main stages of labor. There is still limited research in evidence-based medicine of its various possible uses in intrapartum, but it is expected that further studies can bring improvements in the quality of maternal and neonatal health during labor.

Resumo A ultrassonografia é um instrumento que está presente na avaliação materno-fetal durante toda a gestação e com benefícios largamente documentados, porém sua utilização no intraparto vem sendo cada vez mais pertinente. Desde a avaliação de progressão de trabalho de parto a avaliação das desordens placentárias, a ultrassonografia pode ser empregada correlacionando com os achados fisiológicos e do exame físico, pois o seu benefício na sala de parto ainda não pode ser comprovado. Há ainda poucos profissionais com treinamento adequado para seu uso na sala de parto e para interpretação correta dos dados. Dessa forma, este artigo tem como finalidade apresentar uma revisão de toda a aplicabilidade do ultrassom na sala de parto, considerando as principais etapas do trabalho de parto. Ainda são limitadas as pesquisas em medicina baseada em evidências sobre os diversos usos possíveis no intraparto, mas espera-se que novos estudos possam trazer melhorias na qualidade da saúde materno-neonatal durante o trabalho de parto.

Declínio cognitivo e uso de medicamentos na população de idosos institucionalizados de uma cidade do interior de Minas Gerais, Brasil / Neurocognitive disorders and medication used by the institutionalized elderly population of the interior of Minas Gerais, Brazil

Resumo Introdução Idosos institucionalizados possuem maiores riscos para a prescrição de cinco ou mais medicamentos, ou polifarmácia, e, por consequência, de eventos adversos, por apresentarem problemas de saúde limitantes, fragilidade e baixa funcionalidade. Esse risco é ainda maior quanto maior o declínio cognitivo. Objetivo Determinar a prevalência de declínio cognitivo (DC) e a relação com o uso de medicamentos em idosos institucionalizados. Método Estudo transversal descritivo realizado por análise de prontuários dos idosos institucionalizados portadores ou não de DC, conforme resultados de testes validados. Foram levantados os medicamentos utilizados e os medicamentos potencialmente inadequados (MPI) por meio dos Critérios de Beers (2015). Resultados Foram avaliados 88 idosos, com idade média de 77,6 (9,2) anos. A prevalência de DC foi de 75%, sendo maior no sexo feminino (82,5%, p = 0,01) e em idosos acima de 80 anos (85%, p = 0,04). Antieméticos e inibidores de bomba de prótons foram significativamente mais utilizados nos idosos com DC. A prevalência de polifarmácia foi de 69,3%, e 71 idosos (80,68%) utilizavam pelo menos um MPI, com maior prevalência do uso de MPI na faixa etária de 60 a 79 anos (p = 0,004). Os idosos que utilizavam pelo menos um MPI também usavam maior número de medicamentos (p = 0,014). Conclusão A presença de DC teve relação com a maior utilização de antieméticos e inibidores de bomba de prótons, mas não com o maior uso de MPI. Além disso, foi observada elevada prevalência de polifarmácia e MPI em prescrições dos idosos institucionalizados.

Abstract Background Institutionalized elderly are at greater risk of prescribing five or more medications and consequently of higher occurence of adverse events, as they have limiting health problems, frailty and low functionality. This risk is even greater if they also have cognitive decline. Objective To determine the prevalence of cognitive disorders (CDs) and its association with the medication used by the institutionalized elderly population of the interior of Minas Gerais, Brazil. Method Descriptive cross-sectional study for analysis of medical records of institutionalized elderly with or without CDs, according to validated tests. The medicine used and the potentially inappropriate medications (PIMs) were determined as per the Beers criteria (2015). Results Eighty eight elderly people, with mean age of 77.6 (9.2) years, were included. CD prevalence was 75% higher in females (82.5%, p = 0.01) and in older age groups, with 80 years and above (85%, p = 0.04). Antiemetics and proton pump inhibitors were significantly more used by the elderly with CDs. The prevalence of polypharmacy was 69.3%, 71 elderlies (80.7%) used at least one PIM, and a higher prevalence of PIM use was observed in elderly people of 60 to 79 years old (p = 0.004). The elderly who used at least one PIM was also observed to use a higher number of medications (p = 0.014). Conclusion CDs was found to be related to the higher use of antiemetics and proton pump inhibitors, but not to the use of PIMs in regards to the institutionalized elderlies. Furthermore, a high prevalence of polypharmacy and PIMs were detected in the prescriptions of the institutionalized elderly subjects.

Labor interventions in low- and high-risk parturients in a university hospital

SUMMARY OBJECTIVE: The main aim of this study was to evaluate the impact of using interventions in low- and high-risk parturients on maternal and perinatal adverse outcomes during labor. METHODS: This is a prospective study. The analyzed variables were obtained through a questionnaire with puerperal women (between 1- and 48-h postpartum) and through medical record searches. The study population was divided into two groups as follows: Group I included parturients who underwent at least one type of obstetric intervention and Group II included parturients who did not undergo any type of obstetric intervention. RESULTS: Most parturients (75.3%) underwent at least one type of intervention, with oxytocin being the most prevalent intervention (49.5%), followed by misoprostol use (28.7%), elective cesarean section at the request of the patient (23.0%), amniotomy (21.2%), and episiotomy (21.0%). Regarding the adverse perinatal outcomes related to low-risk pregnancies, the prevalence of the second- or third-degree perineal tears (17.8% vs. 36.7%, p=0.001) was lower in Group I than in Group II. Moreover, in high-risk pregnancies, the prevalence of hospitalization in the neonatal intensive care unit (2.8% vs. 16.7%, p<0.001), adult intensive care unit admission (0.8% vs. 3.9%, p=0.004), and the need for oxygen therapy (26.8% vs. 40.4%, p<0.001) was lower in Group I than in Group II. CONCLUSIONS: In low-risk parturients, the interventions performed were associated with lower prevalence of second- or third-degree perineal tears. There was a lower prevalence of neonatal and adult intensive care unit admissions, the need for oxygen therapy, intracranial hemorrhage, and neonatal infection among high-risk parturients.

Relationship between the number of prenatal care visits and the occurrence of adverse perinatal outcomes

SUMMARY OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze the relationship between the number of prenatal care visits and the occurrence of adverse perinatal outcomes in an average city in the state of Minas Gerais, Brazil. METHODS: This was a prospective and observational study. The variables analyzed were obtained through a questionnaire administered to postpartum women (between 1 and 48 h postpartum) and information contained in prenatal cards. The pregnant women were classified into three groups: Group I, <3 prenatal care visits; Group II, 3-5 prenatal care visits; and Group III, ≥6 prenatal care visits. RESULTS: Group I had a lower median weight (57.0 vs. 64.0 kg, p<0.001), body mass index (22.1 vs. 24.3 kg/m2, p<0.001), and weight gain (9.0 vs. 12 kg, p=0.002) than Group III. The prevalence of admission to the neonatal intensive care unit (11.6 vs. 4.2%, p=0.02) and the newborn mortality rate within the first 72 h of life (2.3 vs. 0%, p<0.001) were higher in Group I than in Group III. Group II had a higher prevalence of admission to the adult intensive care unit (5.7 vs. 0.6%, p<0.001) and a higher newborn mortality rate within the first 72 h of life (1.6% vs. 0%, p<0.001) than Group III. CONCLUSIONS: Having ≥6 prenatal care visits was associated with lower rates of admission to the neonatal and adult intensive care unit, as well as a lower newborn mortality rate within the first 72 h of life.

Aerobic fitness is associated with improved repeated sprints ability of basketball players after six weeks of training during preseason / Aptidão aeróbica é associada com a melhora da capacidade de sprints repetidos de atletas de basquetebol após seis semanas de treinamento durante o período preparatório

Abstract The repeated sprints ability (RSA) is considered an important attribute for basketball, being aerobic fitness pointed out as limiting factor for repetition of sprints. The aim of the study was to verify if the change in VO2PEAK is related to the improvement of RSA after six weeks of training during preseason. Twelve male college basketball players aged 18-24 participated in the study. Players were submitted to body composition evaluation, maximum incremental treadmill test and RSA test (6x30-m) before and after six weeks of training. For the purpose of the study, the calculation of the change percentage delta was used. Paired t-test was used to verify differences after training and Pearson's correlation and simple linear regression were used to verify the relationship between ∆%VO2PEAK and ∆%RSA. There were improvements in RSAPEAK (t (1.11) = 2.7, p = 0.023); RSAMEAN (t (1.11)= 2.8, p= 0.019); RSATOTAL (t (1.11)= 2.6, p= 0.028); RSADEC (t (1.11)= 2.9, p= 0.015); and sprints 4 (t (1.11)= 2.4, p= 0.037); 5 (t (1.11)= 3.14, p= 0.010); and 6 (t (1.11)= 3.65,p= 0.004) and VO2PEAK (t (1.11)= -5.4, p <0.001); ∆%VO2PEAK was related to ∆%RSAMEAN (r= -0.667; r2= 0.383), ∆%RSATOTAL (r= -0.673; r2= 0.393), ∆%Sprint 3 (r= -0.669; r2= 0.387), ∆%Sprint 4 (r= -0.659 ; r2 = 0.371), ∆%Sprint 5 (r= -0.689; r2 = 0.413), ∆%Sprint 6 (r= -0.678; r2 = 0.400). It is possible to conclude that ~ 39% of the improvement in variables associated with the maintenance of repeated sprints (RSAMEAN, RSATOTAL, Sprints 3,4,5 and 6) of basketball players was accompanied by an increase of ~ 7.5% in VO2PEAK.

Resumo A capacidade de sprints repetidos (CSR) é considerada um importante atributo para o basquetebol, sendo a aptidão aeróbica apontada como fator limitante para a repetição dos sprints. O objetivo do estudo foi verificar se a mudança no VO2PICO se relaciona com a melhoria da CSR após seis semanas de treinamento durante o período preparatório. 12 atletas de basquetebol universitário do sexo masculino com idade entre 18-24 anos participaram do estudo. Os atletas foram submetidos a uma avaliação da composição corporal, teste incremental máximo em esteira e teste de CSR (6x30-m) antes e após seis semanas de treinamento. Para efeito do estudo recorreu-se ao cálculo do delta percentual de mudança. Teste t pareado foi utilizado para verificar as diferenças após o treinamento e a correlação de Pearson e regressão linear simples foram utilizadas para verificar a relação entre o ∆%VO2PICO e ∆%CSR. Observou-se melhorias nos índices CSRPICO (t(1,11)= 2,7; p=0,023); CSRMÉDIA (t(1,11)= 2,8; p=0,019); CSRTOTAL (t(1,11)= 2,6; p=0,028); CSRDEC (t(1,11)= 2,9; p=0,015); e sprints 4 (t(1,11)= 2,4; p=0,037); 5 (t(1,11)= 3,14; p=0,010); e 6 (t(1,11)= 3,65; p=0,004) e VO2PICO (t(1,11)= -5,4; p<0,001); O ∆%VO2PICO se relacionou com o ∆%CSRMÉDIA (r=-0,667; r2= 0,383), ∆%CSRTOTAL (r= -0,673; r2= 0,393), ∆%Sprint 3 (r=-0,669; r2=0,387), ∆%Sprint 4 (r=-0,659; r2=0,371), ∆%Sprint 5 (r=-0,689; r2=0,413), ∆%Sprint 6 (r=-0,678; r2=0,400). É possível concluir que ~39% da melhoria das variáveis associadas com a manutenção de sprints repetidos (CSRMÉDIA; CSRTOTAL; sprints 3,4,5 e 6) dos atletas de basquetebol foi compartilhada pelo aumento de ~7,5% no VO2PICO.

Prevalência de septos sinusais maxilares em pacientes parcial e totalmente desdentados, baseada em 150 exames de tomografias feixe cônico (TCFC) / Prevalence of maxillary sinus septa for partial and totally edentulous patients based on 150 cone beam computerized tomographic (CBCT) exams

Objetivo: avaliar a prevalência, localização e o número dos septos sinusais através de tomografi as computadorizadas de feixe cônico (TCFC), correlacionando com o sexo, a idade e o lado acometido nos pacientes parcialmente ou totalmente desdentados. Material e métodos: cada seio maxilar foi dividido em três regiões: anterior, média e posterior, utilizando-se um gráfico de linhas verticais e horizontais, considerando-se a parede lateral da cavidade nasal com a parede posterior do seio maxilar, e os septos com altura igual ou superior a 2 mm. As imagens foram obtidas por meio do tomógrafo modelo 3D (i-CAT, Kavo, Gendex CB-500, OP 300; voxel = 0,125 mm). Resultados: 150 exames foram selecionados igualmente entre pacientes parcial ou totalmente desdentados. Os septos foram encontrados em 74 pacientes (49,3%), sendo 38 pacientes desdentados parciais (50,06%) e 36 desdentados totais (48%). 46,2% dos exames correspondiam ao sexo feminino, e 53,8% ao masculino. Com relação à localização, 48,65% dos septos foram localizados no terço médio do seio maxilar, e 25,68% nas regiões anterior e posterior. A altura média dos septos foi 7,4 mm nos pacientes desdentados parciais, e 6,18 mm nos desdentados totais. Não houve correlação estatisticamente significante entre a prevalência dos septos sinusais com o sexo, a idade e o lado acometido. Conclusão: os septos foram identificados em todos os terços da cavidade sinusal, mas com dimensões menores em pacientes totalmente desdentados. Desta forma, o plano tridimensional é fundamental para a eleição da melhor técnica cirúrgica e prevenir complicações transoperatórias, como a fenestração da membrana sinusal.

Objective: to evaluate the prevalence, number, and location of sinus septa through cone beam computerized tomograms (CBCT) according to gender, age, and site for partial and totally edentulous patients. Material and methods: each maxillary sinus was divided into three regions (anterior, middle, and posterior) using horizontal and vertical plotted lines, considering the lateral and posterior walls of the maxillary sinuses, and septa with > 2 mm in height. All images were obtained by volumetric 3D (i-CAT, Kavo, Gendex CB-500, OP 300; voxel = 0.125 mm). Results: 150 exams were selected for partial and totally edentulous patients. The septa were found in 74 patients (49.3%), being 38 partial (50.06%) and 36 completely edentulous (48%). From these, 46.2% of exams were from female and 53.8% from male patients. Regarding the site, 48.65% of septa were found at the middle and 25.68% at the anterior and posterior regions. The mean septal height was 7.4 mm for partial and 6.18 mm for totally edentulous. No statistically significant correlations were found between septa prevalence and gender, age, and affected site. Conclusion: the septa were found at all sinus cavity thirds, but with reduced dimensions in totally edentulous patients. In this way, a 3D planning is fundamental to elect the best surgical technique to avoid complications and prevent perioperative problems, such as the sinus membrane fenestration.

Assessment of embryo/fetus during pregnancy by threedimensional ultrasonography using the HD live software: iconographic essay / Avaliação do embrião/feto ao longo da gestação por meio da ultrassonografia tridimensional com o software HD live: ensaio iconográfico

Fetal development is studied since the advent of two-dimensional ultrasonography. However, a detailed assessment of structures and surfaces improved with three-dimensional ultrasonography. Currently, it is possible to identify embryonic components and fetal parts with greater detail, at all pregnancy trimesters, using the HD live software, where the images gain realistic features by means of appropriate control of lighting and shadowing effects. In the present study, the authors utilized this resource to follow-up, by means of images, the development of a normal pregnancy along all trimesters.

O desenvolvimento fetal é estudado desde o advento da ultrassonografia bidimensional. Entretanto, a avaliação pormenorizada de estruturas e superfícies ganhou maior qualidade com a ultrassonografia tridimensional. Atualmente, é possível identificar componentes embrionários e partes do feto com maior riqueza de detalhes, em todos os trimestres da gestação, utilizando o software HD live, no qual a imagem ganha características realísticas mediante controle adequado de luz e sombreamento. Neste estudo utilizamos este recurso, por meio de imagens, para acompanhar a evolução de uma gestação normal em todos os seus trimestres.

Aerobic exercise training induces an anti-apoptotic milieu in myocardial tissue / Treinamento físico aeróbico induz ambiente anti-apoptótico em tecido miocárdico / La práctica de ejercicio aeróbico induce un ambiente anti-apoptótico en tejido miocárdico

This study evaluated modulators of apoptosis in the myocardium of rats subjected to exercise training. Rats were assigned to non-trained and exercise-trained groups, respectively. The animals ran for 1 h per day, 6 times per week and, for a total of 13 weeks. The left ventricle was processed for analysis of gene and protein anti- (Bcl-2, c-IAP1, c-IAP2, Survivin, ILK, Akt and pAkt) and pro- (Bad) apoptotic expression by real-time PCR (except for Akt and pAkt) and Western blot, respectively. The Bad mRNA (p<0.05), but not the protein expression (p = 0.19), was significantly lower after training. The exercise training significantly increased the gene and protein expression for all anti-apoptotic factors. However, a significant change in the c-IAP2 was seen only for gene expression (p<0.05). The present findings indicate that exercise can create a favorable milieu for the survival of cardiomyocytes when apoptosis is increased...

Este estudo analisou moduladores de apoptose no miocárdio de ratos submetidos a treinamento físico. Os ratos foram distribuídos nos seguintes grupos, respectivamente: não treinados; treinados. Os animais realizaram exercício em esteira (60 min./dia; 6 x semana) por 13 semanas. O ventrículo esquerdo foi processado para análise da expressão gênica e protéica de fatores anti-apoptóticos (Bcl-2, c-IAP1, c-IAP2, Survivina, ILK, Akt e pAkt) e pro-apoptóticos (Bad) por PCR em tempo real (exceto Akt e pAkt) e Western blot, respectivamente. O teor de RNAm da Bad (p<0,05) foi significativamente reduzido após treinamento. Porém, a expressão protéica da Bad não foi diferente entre os grupos. A expressão gênica e proteica de todos os fatores anti-apoptóticos foi significativamente aumentada com o treinamento. A exceção foi para c-IAP2, que aumentou somente em nível transcripcional (p<0,05). Os achados deste estudo indicam que o exercício cria um ambiente favorável para sobrevivência dos cardiomiócitos a apoptose...

El estudio analizó moduladores de la apoptosis en el miocardio de ratas entrenadas físicamente. Las ratas se dividieron en no entrenado y entrenadas. Los animales se ha ejecutado (60 por día x 6 semanas) a las 13 semanas. El ventrículo izquierdo se procesan para el análisis de la expresión de sus genes y proteínas que inhiben (Bcl-2, c-IAP1, c-IAP2, survivina, ILK, Akt y pAkt) y causa (Bad) de la apoptosis por PCR en tiempo real (excepto Akt y pAkt) y Western blot. El nivel de ARNm de Bad (p<0,05) se redujo después de la entrenamiento, pero no era diferente de proteína. La expresión de los inhibidores de la apoptosis fue significativamente mayor con la entrenamiento. La excepción fue para c-IAP2, que aumentó sólo en el nivel transcripcional (p<0,05). Los resultados de este estudio indican que el ejercicio crea un entorno buen para la supervivencia de la apoptosis de los cardiomiocitos...

Transposición de los músculos dorsal ancho y redondo mayor para el tratamiento de la parálisis braquial obstétrica / Transposition of mayor round wide dorsal muscles for treatment of obstetric brachial paralysis

INTRODUCCIÓN. La parálisis braquial obstétrica produce un desequilibrio muscular en el hombro que limita la abducción y rotación externa, y crea una incapacidad funcional considerable. El objetivo general de este trabajo fue evaluar los resultados obtenidos con la transposición de los músculos dorsal ancho y redondo mayor al manguito rotador, en pacientes con esta afección. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de 26 pacientes con parálisis braquial obstétrica, tratados mediante dicha transposición en el Servicio General del Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País, entre enero del 2001 y enero del 2009. RESULTADOS. La edad promedio en el momento de la transposición fue de 5,8 años (5-8 años). Se empleó el abordaje axilar en 11 casos y el braquial posterior, en 15. En 11 pacientes fue necesaria una cirugía de liberación previa o simultánea. La movilidad activa promedio en abducción era de 77º (30º - 105º) en el preoperatorio y aumentó a 132º (95º - 180º) después de la cirugía. La movilidad activa en rotación externa era de 7º (0º - 20º) y aumentó a 61º (35º - 90º). La movilidad activa en rotación interna era de 83º (75º - 90º) y disminuyó a 57º (25º - 70º). La evaluación funcional según la puntuación de Mallet modificada era como promedio de 13 puntos (8-17) y mejoró a 20 puntos (16-23). No hubo complicaciones con el tratamiento aplicado. CONCLUSIONES. La transposición del dorsal ancho y el redondo mayor proporcionan un aumento de la movilidad activa de abducción y rotación externa del hombro. Aproximadamente en la mitad de los pacientes se requiere una intervención previa o simultánea para liberar las contracturas musculares. El tratamiento consiguió una mejoría de la función global del miembro en todos los pacientes

INTRODUCTION: The obstetric brachial paralysis causes a muscular lack of balance limiting the abduction and the external rotation as well as a significant functional ability. The main objective of present paper was to assess the results obtained with the above mentioned transposition to rotator cuff in patients presenting this affection. METHODS: A descriptive retrospective study was conducted in 26 patients with obstetric brachial paralysis, treated with such transposition in the General Service of Fran País International Orthopedic Scientific Complex from January, 2002 to January, 2009. RESULTS: Mean age at transposition was of 5,8 years (5-8 years). Axillary approach in 11 cases and posterior brachial in 15 were used. In 11 patients it was necessary a previous or simultaneous release surgery. Mean active mobility in abduction was of 77º (30º - 105º) during postoperative period and increased to 132º (95 -180º) after surgery. Active mobility in preoperative period and increased to 132º (95º - 180º) after surgery. Active mobility in external rotation was of 7º (0º - 20º) and increased to 61º (35º -90º). Active mobility in internal mobility was of 83º (75º - 90º) and decreased to 57º (25º - 70º). Functional assessment according to the modified Mallet's score on average was of 13 points (8-17) and improved to 20 points (16-23). There were not complications with applied treatment. CONCLUSIONS: Above mentioned transposition leads to an increase in active mobility of abduction and external rotation of shoulder. Approximately in the half of patients it is required a previous and simultaneous intervention to release the muscular contractures. Treatment achieved an improvement of general member function in all patients

INTRODUCTION. La paralysie obstétricale du plexus brachial conduit à un déséquilibre musculaire au niveau de l'épaule, limitant l'abduction et la rotation externe, et crée un handicap fonctionnel considérable. Le but de ce travail est d'évaluer les résultats obtenus avec la transposition des muscles grand dorsal et grand-rond à la coiffe des rotateurs chez les patients atteins.MÉTHODES. Une étude rétrospective et descriptive de 26 patients atteints d'une paralysie obstétricale du plexus brachial et traités par cette technique au Service général du Complexe scientifique orthopédique international Frank Pais, entre janvier 2001 et janvier 2009, a été réalisée.RÉSULTATS. L'âge moyen au moment de la transposition a été 5.8 ans (5-8 ans). Les voies d'abord utilisées ont été la voie axillaire (11 cas) et la voie brachiale postérieure (15 cas). Une chirurgie de libération préalable ou simultanée a été nécessaire chez 11 patients. La mobilité active moyenne en abduction a été 77º (30º 105º) dans le préopératoire, et a augmenté à 132º (95º 180º) après la chirurgie. La mobilité active en rotation externe a été 7º (0º 20º), et a augmenté à 61º (35º 90º). La mobilité active en rotation interne a été 83º (75º 90º), et a diminué à 57º (25º 70º). L'évaluation fonctionnelle d'après le score de Mallet modifié a été 13 points (8 17) en moyenne, et a amélioré 20 points (16 23). Il n'y a eu aucune complication importante.CONCLUSIONS. La transposition des muscles grand dorsal et grand-rond contribue à l'augmentation de la mobilité active d'abduction et de rotation externe de l'épaule. À peu près la moitie des patients ont eu besoin d'une chirurgie préalable ou simultanée pour le soulagement des contractures. Dans tous les cas, on a réussi à récupérer la fonction générale de l'extrémité avec ce traitement

Tratamiento quirúrgico de la hipoplasia del pulgar / Surgical treatment of thumb hypoplasia

Se presentan los resultados del tratamiento quirúrgico de la hipoplasia del dedo pulgar en 16 pacientes con diferentes grados de afectación. Los pacientes se operaron en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País" entre diciembre del 2000 y diciembre del 2003. El promedio de edad en el momento de la cirugía fue de 3,2 años con un rango entre 1 y 8 años. El sexo masculino tuvo un ligero predominio sobre el femenino. El seguimiento posoperatorio promedio fue de 15,2 meses con un rango entre 6 y 36 meses. Se utilizó la clasificación de Blauth modificada. A todos los pacientes de los grupos II y IIIA se les realizó la reconstrucción del pulgar hipoplásico. A todos los pacientes con hipoplasia IIIB, IV y V se les realizó pulgarización del dedo índice. En 6 pacientes se obtuvo un resultado excelente; en 8, bueno; en 4, regular y en 1, malo. En el 87,5 por ciento de los pacientes que presentaron hipoplasia aislada del dedo pulgar se logró un resultado excelente o bueno, mientras que en los pacientes con hipoplasia del dedo pulgar asociada a hemimelia radial ipsilateral, se obtuvo resultado excelente o bueno en el 63,6 por ciento